抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

   了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义，并比较抗MCV抗体与类风湿因子（RF）、抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体以及某些临床指标的相关性。方法 对166例研究对象，包括74例RA患者（其中早期18例，中晚期56例），50例非RA的风湿性疾病患者，42名健康对照，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的抗MCV抗体，同时检测其他相关自身抗体，结合临床资料进行分析。结果 74例RA中抗MCV抗体阳性58例，对RA诊断的敏感性为78％，特异性为95％，阳性预测值和阴性预测值分别为97％和71％。抗MCV抗体阳性的平均抗体浓度依次为（552±380）U／ml（RA组），（162±63）U／ml（非RA组），（63±46）U／ml（健康对照组）。RA组的平均抗体水平较高。抗MCV抗体和抗CCP抗体相关性最强（r=-0．502．P=0．000）．APF、AKA次之（r=O．369、0．408，P＜0．01）。抗MCV抗体与各项临床、实验室指标间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性，且较APE、AKA与抗CCP抗体相关性强，可作为RA诊断的辅助指标。抗MCV抗体可能与病情活动度、功能状态无关