如何判断服用的祖传秘方中含激素

有患者提出，服用一段时间的祖传秘方后，症状明显改善，但出现了肥胖，一旦停药，则症状复发，怀疑这些祖传秘方中含激素，那么，如何去判断服用的祖传秘方中含有激素呢？

（1）根据症状和体征：长期服用含激素的祖传秘方可能会出现向心性肥胖、多毛、皮肤变薄、脆性增加、色素沉着、痤疮、紫纹、瘀点、瘀斑、面部充血及毛细血管扩张等。  

（2）根据停药后的表现：一旦突然停用含激素的祖传秘方可能会出现恶心、呕吐、眩晕、体位性低血压、疲劳、体重下降、不明显原因的发热（抗生素治疗无效）、不能解释的表情淡漠或抑郁等。

（3）根据血浆游离皮质醇结果：由于人体的下丘脑-垂体-肾上腺轴长期受到抑制，使肾上腺皮质功能减退，表现为停止服用含激素的祖传秘方后，早晨血浆游离皮质醇<3μg/dl（如果>19μg/dl则可排除 ），当然需要排除其他原发或继发性肾上腺皮质功能减退的情况。血浆皮质醇在24小时内呈昼夜节律变化，上午8时浓度最高，午夜12时浓度最低［其正常值为：上午9时：198.7-502.3nmol/L(7.2～18.2ug/dI),下午4时：75．9-183．5nmoI/L(2.7～6.7ug/dI),午夜12时：60.7～127.0nmol/L(2.2-4.6ug/dI)］。因该试验因素影响较多，故患者在采血前，禁服浓茶、咖啡、有色饮料，苯妥英纳、利血平、水杨酸钠及噻嗪类抗精神失常药等，并避免情绪波动等。

（4）根据24小时尿中游离皮质醇结果：由于24小时尿游离皮质醇不受昼夜节律影响，可反映血浆游离皮质醇水平，故敏感可靠。其正常参考值（ 放射免疫法）为27．6～276nmol／24h(10～100μg／d)。如果在停药后，所检测的值很低，推测服用了含激素的祖传秘方。注意： 收集24小时尿液时，应以0.2克麝香草酚作防腐剂，混匀后留取10ml样品送检。同时应注意影响结果的一些因素如精神紧张、使用利尿剂及进高盐饮食等。