金制剂用于治疗
类风湿关节炎已有多年,目前对金制剂治疗
类风湿关节炎的效果持肯定态度,因为金制剂可有效地抑制或缓解
类风湿关节的病程,病人的关节疼痛及晨僵、血沉、血清
类风湿因子及C-反应蛋白都有好转,以及表现在X线片上的关节病变停止或减慢发展,甚至有的可能得以修复。金制剂可以作为对
类风湿关节炎维持治疗的一种药物。
目前用于临床的金盐有硫代苹果酸金钠、醋硫葡金等。一般金盐注射剂的平均剂量为1mg/公斤体重/周。但有人发现,每周用150mg并不增加疗效,且副作用更多。而每周给25mg或更小(5-10mg)疗效与50mg/周相同,且副作用少见。近年来对口服金制剂进行了广泛研究,发现醋硫葡金的作用机理与其他金盐相似,一般剂量为6mg/日,经研究证明有效。 金制剂的常见副作用有皮疹、剥脱性皮炎、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、血小板和白细胞减少及注射药物后的急性反应。
常见的口服金制剂金诺芬(瑞得),服法为3mg每日2次,或6mg每日一次。口服金制剂对
类风湿关节炎的疗效也是肯定的,但与注射金相比,疗效稍差。由于口服金制剂使用方便,严重的副作用比较少,所以目前仍广为应用。口服金一般须在3-9个月后起效。