青霉胺治疗
类风湿关节炎的作用是多方面的,它可使血浆中巨球蛋白降解,使
类风湿因子滴度下降,可抑制淋巴细胞转化,使抗体生成减少。稳定溶酶体膜,并与铜结合而抑制单胺氧化酶及其相应的酶的活性。可使关节症状缓解,还可使血沉及C反应蛋白降低,
类风湿因子转阴。
青霉胺开始使用时采用小剂量,以后缓慢加量。一般开始时每天口服1次125-250mg,然后每个月增加125mg,直至每日剂量500-750mg,甚至1000mg。与金制剂一样,青霉胺的起效较慢,一般用药2个月左右见效,甚至可延长至6-7个月。
青霉胺的副作用较多,剂量大时更为明显。服药后常有恶心、呕吐,口腔溃疡、味觉丧失等症状。一般停药后即可恢复。青霉胺治疗期间会出现蛋白尿、血尿、白细胞或血小板减少、贫血等。故服药期间应定期检查全部的血象和肾功能。老年患者应慎用,有肾功能不全者禁用。有时还可诱发重症肌无力,偶还可发生天疱疮、多发性肌炎、药物性狼疮等。这些不良反应一旦发现,应立即停药。