类风湿关节炎改善的基本定义

要    求

触痛关节数减少≥20%

肿胀关节数减少≥20%

加上

以下五条中三条好转≥20%：

患者对疼痛的评估

患者的综合评估

医生的综合评估

患者对活动能力的自我评估

急性时相反应物（ESR或CRP）

   疾病活动度评价

评估方法

1、触痛关节数

28个或更多关节中ACR触痛关节数。关节计数应该通过对压痛的不同方面进行评分而获得，比如在查体时对关节加压或使关节完成某种活动，然后把各种类型的压痛区分成简单的压痛和非压痛两类。

2、肿胀关节数

ACR肿胀关节数是对28个或更多关节进行评估，将所有关节分为肿胀和非肿胀两类。

3、患者对疼痛的评估

水平的视觉模拟尺度法（通常10厘米）或Likert评分法评估患者目前的疼痛程度。

4、患者对疾病活动性的综合评价

患者对关节炎病情的综合评价。其中被广泛接受的方法是AIMS方案中的问卷：“想一想关节炎对你各方面的影响，依你所能做到的程度在标尺的相应位置上划‘X’”，应提供通常为10厘米的固定的水平视觉模拟尺度。另外，用Likert评分法也可以应用。

5、医生对疾病活动性的综合评价

医生利用水平视觉模拟尺度法（通常10厘米）或Likert评分法评估患者目前的疾病活动情况。

6、患者对活动能力的评价

在RA的研究中，任何已被用于判断病情变化可靠和比较敏感的物理功能自我评估手段都可以应用。在RA研究中证实能敏感反映病情变化的方法包括AIMS，HAQ，Well Being索引，MHIQ及MACTAR。

7、急性时相指标

魏氏法测定的ESR或CRP水平。