消炎止痛药：没有完美，只有更适合

    “西乐葆风波”会给患者用药带来影响吗？

　　04年10月万络撤市，12月西乐葆起风波，这两个关节炎王牌药物的阴影会给患者用药带来影响吗？

　　近日，北京风湿病学会主任委员曾小峰告诉记者不会影响临床用药，因为这类药品有上百个品种，如消炎痛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，其中很多是传统的消炎止痛药。但是“回归”传统的消炎止痛药，也不能不警戒副作用。除已被广泛认识的胃肠损伤副作用外，也包括对这些药物可能的心血管副作用。

　　FDA指出“其他消炎止痛药均没有做过类似西乐葆的长期研究，所以不能确定是否存在心血管风险”。在西乐葆风波之后的12月20日，FDA发出声明，警告患者慎用传统消炎止痛药“萘普生”，原因是一项研究发现，萘普生也可增加心血管疾病风险。该声明建议患者服用该OTC药（非处方）时，只能用小剂量；若非医生建议，不要连续服用10天以上。所以，不能姑且认为传统消炎止痛药的心血管性好。

　　曾小峰告诉记者，在消炎止痛药中，有的可能有这样的问题，有的可能出现那样的问题，也许镇痛作用强但副作用也大。要根据病人的治疗目的选择药物，综合考虑疗效、副作用、价格和服用方便等多种因素。从这个意义上说，药物没有完美的，只有更适合的。曾小峰说，患者经常询问服某种药有没有副作用，这是最难回答的，安全永远是相对的，就好像开车，即便你遵守交通规则，也不能保证万无一失。是药三分毒，药物不良反应也很常见。对待药物副作用应该看具体是什么情况下发生的，多大剂量下，以及多长时间后发生的，如何可以减少副作用的发生。但也不应因噎废食。如果药物有不良反应就废弃的话，那现在就无药可用了。医生的作用就是根据每个患者的实际情况，权衡每种药物对病人的利益和风险，以尽量避免这些副作用。