患者须知(六)

类风关患者常用药物有以下三类：

   1 非甾体类抗炎药（消炎止痛药）：

        就是人们熟悉的止痛片，这应该是风湿病友最常用的药。它起效快，可以缓解疼痛、减轻痛苦，但不能 阻止病情的发展，不能减轻骨质破坏和防止致残，是一种对症的药物，只能作为协同，辅助用药。并且胃肠道副作用较重，不宜长期使用。这类药物主要有阿司匹林、消炎痛、扶他林、芬必得等。目前全世界正在积极发展胃肠道副作用小的消炎止痛药。

   2 糖皮质激素：

      激素能迅速减轻关节疼痛和肿胀，但不能改善病程的进展和关节破坏，长期大量应用激素可引起明显的副作用，如高血压、骨质疏松致骨折、股骨头坏死、糖尿病、感染、消化性溃疡等，所以一般用于严重关节炎，特别是关节积液，以及有关节外如内脏器官受累的类风关患者。并且使用剂量不宜太大，疗程不宜过长。

   3 病程改善药：

      是治疗类风湿性关节炎的主要药物。一般起效缓慢，需要1-3个月，长期使用可以通过抑制机体免疫功能，延缓疾病的发展，阻止骨质破坏。这类药物有爱若华，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤（MTX），羟氯喹，青霉胺、雷公藤总甙等。

 病程改善药有几个使用原则：

      早用：由于类风关在发病3个月就开始出现关节结构破坏，因此建议患者早日应用病程改善药控制类风关活动及防止骨质破坏，获得更好的治疗效果。长期用：由于类风关目前不能根治，所以建议患者长期使用病程改善药控制病情发展，在症状刚有缓解时就停用药物，非常不利于疾病的控制。安全使用：是药三分毒，病程改善药也有很多不良反应，如肝损害、白细胞减低、皮疹等，广大患者应该在医生的指导下根据病情轻重，权衡利弊，选择副作用小，作用强的药物治疗。比如：雷公藤对生殖系统有抑制作用，可以引起女病人月经减少、停经；男病人精子活力及数目降低，所以年轻的病人慎用。另外定期检测相关检查指标，防止药物不良反应的发生也是必要的。 相信大家对常用的药物已经做到“心中有数”，应该说在医生的指导下，通过正规的药物治疗，大部分患者可以做到临床症状完全缓解，病情长期稳定的疗效。所以大家要充满信心，积极配合医生的治疗。

 最后，祝大家身体健康，工作顺利