患者须知(四)

指标的意义：

1.  血常规：

血常规是临床上最常用的一个血液检查项目，主要包括红细胞、白细胞、血小板三个系统的指标。现

分别介绍如下——

1）红细胞（RBC）系统：包括红细胞计数、血红蛋白等主要指标。

   贫血：根据血红蛋白减低的程度，可将贫血分为四个等级：轻度，血红蛋白<参考值低限至 90g/L；

中度，90~60g/L；重度，60~30g/L；极重度，<30g/L。类风湿关节炎，由于疾病本身等原因，往往会出

现轻度贫血的表现。虽然这些患者的贫血在检查血常规时与缺铁性贫血的表现相似，但单纯的补铁治

疗往往达不到纠正贫血的效果。只有当类风湿关节炎得到控制之后，贫血的问题才能真正解决。

2）白细胞（WBC）系统：

   对类风关患者来讲，活动期白细胞会轻度升高。另外，由于很多病程改善药：甲氨蝶呤、柳氮磺胺

吡啶等都可以引起白细胞减低，所以类风关患者需要定期监测白细胞，防止药物不良反应的发生。

3）血小板（PLT）

  回答：血小板的正常值范围是100~300×109/L，即10~30万/mm3，很多类风湿关节炎患者会在疾病活

动期出现血小板升高的现象，多在500×109/L以下，在类风关得到控制后，血小板也下降到正常范围

内，因此血小板一定程度升高可以反映类风关活动程度。如果在500×109/L以上，多见于原发性血小

板增多，如骨髓增生性疾病、白血病等。

2.血沉（ESR）：

   红细胞沉降率（ESR）：简称血沉，正常参考值：成年男性0~15mm/1h末，成年女性0~20mm/1h末。

对于慢性风湿免疫性疾病患者来说，血沉升高意味着病情活动，在疾病活动期至少每3个月检查一次，

缓解期每半年检查一次为宜，以此来判断病情是否有活动或者判断药物的疗效。

 应该注意的是，如果您的其他指标都正常，只有血沉比较高，那不一定是风湿免疫性疾病在活动，而

可能是机体其他原因导致的血沉升高，比如感染、贫血、高血脂等。

因为血沉是一个很敏感的指标，但特异性比较差，除了类风湿关节炎，很多疾病都可能导致其升高，

如：系统性红斑狼疮、贫血、各种急、慢性感染性炎症、高胆固醇血症等。