患者须知(二)

科学地认识类风湿性关节炎（二）

1. 类风湿关节炎有哪些临床分型呢？

   类风湿性关节炎的临床病程表现不一，根据大范围流行病学调查，约15%的病人单次发作后自行缓

解；25%的病人间歇发作；50%的病人持续发作，逐渐加重；10%病人短期迅速进展为重症。曾经有位

病友来电：张医生，我吃了3个月的药物，病情稳定了，我就停止治疗，到现在半年没有发作，我是不

是那15%单次发作后缓解，不会再复发的幸运儿呢？我们建议广大类风关病友，以上这些百分比是回

顾性的统计数据，对一个刚发病的患者，医生无法预测他是否属于那15%，而发病的前期是治疗的关

键时期，建议病人不要心存侥幸，拿自己的疾病冒险，还是应该坚持正规治疗，以后如果证明您是

15%当然好，如果不是，您的病情也得到及时的控制。

2.类风湿性关节炎会遗传吗？

    很多病友已经或者即将为人父母，担心类风湿性关节炎会遗传给下一代，因此思想负担很重。还有

很多未婚未育的年轻人，对此顾虑重重，不知道将来能不能要孩子。其实大可不必这样紧张。科学家

对此有过专门研究，结果表明，中国的类风湿关节炎患者，携带有一种共同的遗传基因（HLA-

DR4），说明类风湿关节炎发病与此相关，尤其在严重病例。但不是所有携带这种基因的人都患类风

湿性关节炎。因此，类风湿性关节炎有遗传易感性，但其发病是多种因素综合作用的结果，遗传只起

一定作用。也就是说，类风湿性关节炎父母，其子女的患有同样疾病的机会并不比正常人大多少，所

以类风关患者完全可以和正常人一样结婚，生育出健康的下一代。事实上，我们接触了很多年轻的类

风湿关节炎患者，在正规治疗后，病情得到良好控制。照样结婚成家，并生育了健康可爱的宝宝。还

有很多类风关病友，他们的子女没有一人患有同样疾病。

3. 类风湿性关节炎和风湿性关节炎是一种病吗？

    答案是否定的。尽管从字面上看，只有一字之差，但这两种疾病是完全不同的两种疾病。两种疾病

的英文名称是截然不同的，只是由于当初，国内对这种疾病认识有限，才导致这样容易让人混淆和误

会的翻译。尽管名称中都有一个“炎”字，但此“炎”非彼“炎”也。

类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，体内由于免疫功能紊乱，在关节腔滑膜等部位产生非感染性炎

症，需要用选择性免疫抑制剂来抑制病态的免疫反应，减轻炎症，从而达到控制病情的目的。至今病

因不明，需要终身用药，常见于中年女性，是一种常见慢性疾病。

    风湿性关节炎是由于链球菌感染引起的感染性炎症，常见于儿童及青少年，表现为大关节游走性疼

痛，血液检查抗“O”阳性，需要使用抗生素消炎，细菌清除，炎症控制后，疾病即可痊愈。

    所以，综上所述，这是两种截然不同的疾病。事实上，由于我国人民生活水平，营养状况不断改

善，风湿性关节炎现在已经很少见。而类风湿性关节炎发病人群日益增多。说了这么多，实在因为病

友很容易把两种病混淆，我们经常接到电话，病友问道，我得了类风关，是不是要去打青霉素消炎？

4.类风湿性关节炎是中医的痹症和风湿吗？

     很多类风湿病友会去看中医，吃中药。中医的疾病名称和西医有所差异。

中医说的“痹症”和民间说的“风湿”，泛指很多有骨关节、肌肉症状的疾病，和类风湿性关节炎不

完全相同，类风湿关节炎只是其中的一种。