针灸疗法辅助治疗类风关

     山东瑞安风湿病研究所对康复期的患者采用针灸疗法，起到了很好的辅助治疗作用。
    针灸疗法是祖国医学传统疗法之一。针灸是被国际医学界所称誉的神奇的外治疗法之一，是世界民族医学的瑰宝。针灸应用针刺和艾灸的方法，通过腧穴的作用，促使经络通畅、气血调和，从而达到祛除疾病、恢复健康的目的。
    现代医学研究表明针灸治疗类风湿性关节炎通过针刺、灸疗可使亮脑啡肽升高，调节自由基代谢；针灸治疗能使血沉明显下降，类风湿因子滴度下降；针灸治疗可以起到很好的免疫调节作用，因而达到祛风湿、通经络、调气血、消炎止痛的作用。
    针灸治疗类风湿性关节炎，通常可以患部与循经取穴为主，也可采用阿是穴。行痹和热痹用毫针泻法浅刺，并可用皮肤梅花针叩刺。痛痹多用艾灸或深刺留针，疼痛剧烈的可用隔姜灸。着痹需针与灸并用，或兼用温针、梅花针和拔罐法。
    取穴应根据类风湿关节炎病变部位选择：
    1）肩部：肩髃、肩髎、腘俞。
    2）肘部：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。
    3）腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。
    4）背脊：水沟、身柱、腰阳关。
    5）髋部：环跳、居髎、悬鈡。
    6）股部：秩边、承扶、阳陵泉。
    7）膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。
    8）踝部：申脉、照海、困仑、丘墟。行痹加隔俞、血海；痛痹加肾俞、关元；着痹加足三里、商丘；热痹加大椎、曲池。
    上述各部位处方，主要根据病的经络循行部位选穴，以疏通经络气血的闭滞，使营卫调和，风寒湿三气无所依附，而痹痛得解。病在皮肤肌肉应当浅刺，病在筋骨应当深刺并留针，以便随症情变化，给予不同的治疗手法。
隔俞、雪海有活血、养血之功，以治行痹，取血行风自灭之意。至于痛痹久延，阳气衰备，配关元、肾俞，以益火之原，振奋阳气而驱散寒邪。着痹取商丘、足三里，是因水湿停留，必先由中土不运，脾属土，且主四肢，故运脾为治湿之本，以健运脾胃而化湿之意。大椎、曲池由清热解表之效，故用以治疗热痹。针灸疗法可每日或隔日1次，每15次为一个疗程。

    灸法对大多数类风湿关节炎病人更为相宜，通过温热刺激，起到行气通络、活血逐瘀的作用。灸法有多种：
    瘢痕灸又称化脓灸，先用大蒜汁涂敷，再放置艾柱直接灸，使皮肤灼伤，起泡化脓，比较适用于顽固性类风湿关节炎病人。瘢痕灸通常艾柱如黄豆或麦粒大，每穴10—20壮，每日一次，三日为一个疗程。患者及其家属在瘢痕灸时应注意操作安全，可在医生的指导下进行，以免对身体造成伤害。
    艾灸的常用方法还有以下几种：
  （1） 温和灸或雀啄灸：每穴15－20分钟，每日或隔日一次，10次为一个疗程。
  （2） 隔姜(蒜)灸：艾柱如黄豆大，每穴3－6壮，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
  （3） 无瘢痕灸：艾柱如麦粒大，每穴3－6壮，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
    有报道选用大柕、痛点、大椎至腰俞段、曲池、血海作为主穴进行艾灸，每次选4－6穴进行操作。
    类风湿性关节炎一般日久难愈。患者及其家属自己掌握一些艾灸治疗的方法，不仅可以节省治疗时间，还大大方便了患者，长期坚持灵活运用对疾病的康复不无裨益。
  
    梅花针是一种皮肤针，又叫做七星针，是一种多针尖的刺具，常用5－7枚集成一束，或嵌于莲蓬壮针盘上。
    梅花针的用法也和上述的针灸疗法类似，有循经打刺和重点穴位打刺两种。循经打刺是沿经络走行，由肢体远端向近端，或由近端向远端。打刺后，在皮肤上可出现和经络走行一致的红线（皮肤小出血点）。重点穴位打刺是在受累关节周围的有关穴位。包括阿是穴（一般为疼痛最严重或最敏感的部位），进行重点打刺，以后再重点打刺梁丘、犊鼻、阳陵泉、膝阳关和阿是穴。再加上肢关节痛，可先循手太阴、手厥阴、手少阴、手阳明、手少阳、手太阳经打刺，以后再重点打刺肩髃、肩髎、曲池、合谷、外关、尺泽、阳关等穴位。