类风湿关节炎病人常因关节疼痛、功能障碍及畸形造成—仁作、生活能力受限并影响外观, 目前在药物治疗的基础上,可辅以外科矫形手术, 目的是解除疼痛,减轻病变损害的程度,尽可能恢复或建立关节功能。 手术的指征有:①肌踺断裂,或有断裂的危险;②神经压迫,或有压迫的危险;③
类风湿结节伴疼痛;④颈椎不稳、半脱位,伴有神经系统体征;⑤严重畸形引起日常生活困难;⑥下排牙齿咬合困难。手术的相对指征有:①持续滑膜炎、腱滑膜炎或滑囊炎;②长期慢性疼痛;③关节僵硬,影响日常生活;④关节畸形。需要指出的是,并非所有关节炎者都需手术治疗,对年龄大、手术危险因素多且疼痛较轻又缺乏主动配合的病人,以及未造成明显关节损害者可先进行非手术治疗。人工关节置换术对年轻病人更要慎重。