作者：佚名 来源：www.cn-ra.net 发布时间：2008-4-20 11:41:45 发布人：zhaoguangyong
防止链球菌感染是预防本病的重要环节。另外，坚持体育锻炼，注意适应气候寒温变化，防寒保暖，预防呼吸道感染，避免久居寒湿之地，清除慢性病灶，饮食要节制、清淡，不偏嗜，正确对待食补和药补。急性期不宜进辛辣刺激的食物，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。
一、风湿性关节炎患者应注意什么？
（1）风湿性关节炎患者宜进高蛋白，高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜，要有节制。在急性期或急性发作，关节红肿热痛时，不宜进辛辣刺激的食物，久病胃肠道不适者，少食生、冷、硬的食物。
（2）急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时，有明显的红、肿、热、痛者，应卧床休息2-3周，待炎症控制后，可逐渐恢复身体运动；若伴有心脏炎者应延长休息时间。
（3）风湿性关节炎患者如有链球菌感染，应予积极彻底治疗。抗生素中以青霉素为首选。对反复感染的扁桃体，应在风湿活动停止后2-4个月，予以手术摘除，消除引起关节炎复发的隐患。手术前后用青霉素预防感染的发作。
（4）居住的房屋应通风、向阳，不要在水泥地板及风口处睡卧。
（5）注意气候变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。
二、风湿性关节炎会导致风湿性心脏病吗？
风湿性关节炎与风湿性心脏病有着直接的联系。风湿性关节炎如治疗不及时、不合理、不彻底、反复发作最终会侵犯到心脏，造成心脏功能、结构上的改变，导致风湿性心脏病的发生。但患了风湿性关节炎患者不是所有的都能有心脏损害。有人作过专门统计，风湿性关节炎有心脏损害者约占40%-50%。
三、风湿性关节炎患者实验室检查有哪些异常？
（1）抗“O”即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。
（2）血沉和C —反应蛋白升高。在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达80毫米/小时以上；C—反应蛋白也在30毫克/升以上。急性期过后（约1-2月）可逐渐恢复正常。
（3）白细胞计数升高，多在10×109/升以上。
四、如何治疗风湿性关节炎？
山东临朐疑难病治疗中心，根据中医辨证施治原则，总结历年治疗类风湿性关节炎的临床经验，结合现代药理、中药化学等研究成果，筛选有效中药，配以少数民族医药中治疗痹症的民族药精华，几经锤炼研究成“祛湿通络胶囊”，用以治疗类风湿性关节炎取得较满意疗效，深受广大患者欢迎。另外，根据患者个体自身的表现，又因证施药，总结归纳了六个不同证型的方药，分别冠名“肌骨丸”、“骨痛消”、“风湿乐”、“痛痹除”、用于不同临床表现的类风湿性关节炎，效果较好。
中医将类风湿性关节炎统属于“痹病”范畴，“痹”即闭阻不通之意。中医理论认为风，寒、湿、热、毒、劳伤、产后及七情失调均为RA发病的诱因。而“正气存内，邪不可干”，RA发病主要内因是肝肾不足或劳累过度耗损正气，致素体正气亏虚，正气既虚外邪易入侵，复感风寒湿，气血痹阻不行，关节闭涩，或风、寒、湿、热之邪留滞筋骨关节，久之损伤肝肾阴血，筋骨失养，故见关节肿痛、僵硬、屈伸不利、活动障碍、筋挛肉卷。即为痹症。本病正虚邪实反复演化，病邪缠绵，邪毒相搏，又致病型复杂，表现变化多端，给临床治疗带来困难。中医通常将类风湿性关节炎分为以下几种类型：
行痹：属风气盛者，肢体关节疼痛，游走不定，多见于腕、肘、踝、膝等关节，屈伸不利，或伴有恶、寒、发热等表现，舌苔薄白，脉浮
痛痹：属寒气盛者；肢节关节疼痛较剧，疼有定处痛如椎刺，得热则减，遇寒则剧，关节屈伸不利，局部有冷感，苔白脉弦紧。
着痹：属湿气盛者；肢体关节疼痛以重者麻木为主，病有定处，甚则关节肿胀，手足笨重，活动不便，舌苔白腻，脉象濡缓。
以上三种可合称“寒痹”，均有关节疼痛或部分肌肉酸重麻木，迁延日久，可致肢体拘急，甚至关节肿大。由于人体素质不同，所感染风、寒、湿、热各有偏盛，因而又分为行痹、痛痹和着痹。
热痹：关节红肿热痛，甚则痛不可近，得冷则舒，活动受限并多兼有发热口渴，多汗、烦躁、舌苔黄躁，脉滑数。
临床治疗医生可随证投以滋补肝肾，补气养血，祛风散寒，化湿清热，逐痰消瘀，通络止痛等药组方而治。
RA在临床上一般可分为活动期和缓解期
活动期：活动期主要是邪实，以风、寒、湿、热为主，病位在表，本期多属湿热痹范畴，临床表现发热，关节红肿热痛，功能活动受限，舌苔黄燥或黄腻，脉象濡数或滑数，乃风湿与热相搏，流注关节阻于经络，气血运行不畅而致。属湿热之证，热痹之病因以湿热为源，风寒为兼，临床表现有偏热偏湿之异，亦可兼见寒象而呈寒热错杂证，且热邪易伤阴，故热痹常有阴虚见证。因此，热痹可分为热盛（毒热）型、湿盛型、阴虚型及兼寒型等不同证型。
热痹治法，应施以清热利湿、疏风通络、活血舒筋止疼法。
当类风湿病人有卫阳不固，痹邪阻络症：发热，恶风，畏寒，汗出，晨僵明显，周身关节疼痛剧烈，甚则骨骱屈曲不利，遇冷则痛甚，得热则可安，舌淡，苔薄，脉浮紧或沉紧。应予祛寒除湿，和营通络治法，用防己黄芪汤和防风汤加减：防己、防风各10克、黄芪15克、白术10克、秦艽10克、羌独活各10克、桂枝10克、当归10克、茯苓10克、甘草5克、生姜2片、大枣5枚。加减：阳虚寒盛加附子，温通十二经脉；湿盛者白术调换苍术、川朴。一般经过阶段治疗，若疗效不佳，不易久服，因祛风燥湿之剂耗伤阴液，使病邪转入里。
