反应停治疗青少年类风湿性关节炎

　　纽约专业外科医院Thomas J. A. Lehman博士及其同事表示，因为慢性炎症和皮质类固醇的副作用，患SoJRA的儿童常预后不佳。反应停是一种独特的抗炎药物，可以抑制血管生成、细胞粘附分子的表达、以及肿瘤坏死因子α和白介素6的产生。

　　研究中13名常规治疗无效的青少年服用反应停，随访6个月。结果发现11名患者的疾病得到控制。6名患者可以停用强的松。多数患者都有了不同程度的血沉下降、血清球蛋白升高。

　　虽然受累关节数的减少没有统计学意义，但是没有患者受累关节数增加。研究中只发现轻微副作用。没有明显神经毒性，治疗开始时麻木和刺痛很常见，但是所有患者都能够继续使用相同剂量或者或者降低剂量使用反应停。

　　Lehman博士指出，与长期使用大剂量皮质类固醇治疗相关的永久性生理和心理后遗症相比，研究中小剂量反应停带来的危险是容易接受的。此外，与自体干细胞移植和其它SoJRA的解救治疗相比，反应停的可能毒性都是很小的。