生物治疗

作者：佚名来源：本站原创发布时间：2007-2-8 15:50:43 发布人：admin

1、以细胞因子为靶位的治疗：
　　RA滑膜组织及滑液中会有大量的细胞因子如TNFα、IL-1，针对这些细胞因子的生物治疗有较好的前景：　　　
　　TNFα抑制剂：是治疗RA较为有效的生物治疗。目前已经在美国上市的有Infiximab。这是一个重组的单克隆抗体，可特异高效地结合可溶性的及细胞膜上的TNFα及其前体，从而阻断由TNFα介导的炎症反应。临床试验结果证明，治疗后晨僵、关节肿痛迅速得到缓解身体功能改善，关节损害进展减缓。
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　　2、以细胞为靶位的治疗：
　　RA发病机理的T细胞假说认为RA的慢性炎症是由抗原诱导T细胞活化、T细胞向滑膜浸润引起炎症反应并进一步导致血管和滑膜细胞增生及软骨、骨的吸收。因此针对T细胞的生物治疗方法集中于T细胞抗原如CD4、CD7、CD5、CD52及表达于T细胞上的IL-2R（CD25）、TCR等 3、以粘附分子为靶位的治疗：
　　粘附分子似乎决定白细胞的趋化位置及到达炎性部位后的特性，因此人们应用AM拮抗剂进行干预治疗RA。32名接受不同剂量的鼠的抗细胞间粘附分子-1单抗（ICAM-1mAb）的RA患者有50%疗效显著。尚需进一步验证非鼠型抗AM治疗RA的有效性。
4.基因治疗
　　基因治疗是通过转基因的方法将治疗基因转移给患者，使患者的细胞内源性地合成基因产物。围绕这一方法的问题是选用哪些基因，怎样转基因及转向何处。　
　　治疗RA的入选基因是编码免疫调节性的抗炎或抗侵蚀产物的基因。将基因导入细胞内称为体内基因治疗；从患者体内取出细胞进行体外修饰后再导入病人体内称为体外治疗。用裸RNA转基因常无效，且基因表达往往很少，因此多数基因治疗方法应用载体。目前选用的有逆转录病毒，腺病毒，腺相关病毒。另有多种非病毒载体也在发展，如脂质体。关于基因转移的部位，在传统关节炎动物模型中，基因是被导入关节外，如血管内注射或转移某种经基因修饰的细胞，如淋巴细胞。而目前的短期实验已证实将基因导入关节内有效。腺病毒可有高水平的关节腔内表达，但是可能引起炎症；逆转录病毒比腺病毒表达水平低，但它不引起炎症，且较腺病毒产生更长? 奔涞幕虮泶铮壳翱蠢锤屎先死嘤靡孕蠷A的基因治疗.这一方法作为目标治疗的一部分，尚处于研究阶段，近期难取得突破性进展。

作者：佚名来源：本站原创发布时间：2007-2-8 15:50:43 发布人：admin
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