中西医结合治疗类风湿性关节炎新法

笔者采用中西医结合的方法治疗类风湿性关节炎 52例 ,取得了一定疗效。

中药 :以自拟顽痹羸饮方治疗。方药 :黄芪、何首乌、桑寄生、透骨草各 30克 ,当归、丹参各 20克 ,白术、五加皮各 15克 ,淫羊藿 11克 ,穿山甲 10克 ,乌梢蛇 12克 ,甘草 9克。辨证加减 :寒象明显 ,症见手足小关节不同程度变形、肿痛及活动障碍者 ,加桂枝 15克、独活 30克 ,以温经散寒、祛风通络 ;关节肿胀有积液者 ,酌加防己 15克 ,泽泻、车前子各 20克 ,以利水消肿。每天 1剂 ,水煎 ,分两次服 ,1个月为一疗程。

西药 :芬必得 0.3克 ,每天两次口服 ,夜晚加服 0.1克吲哚美辛。配合物理疗法 ,如热水湿敷或热水疗。对膝关节积液变形者 ,辅以股四头肌静力练习 ,以保持和增加股四头肌的张力。对多关节活动性滑膜炎伴关节僵硬、疲劳、贫血和血沉增高者 ,采用伸直位固定及理疗。

结果 :显效 (晨僵及受累关节疼痛肿胀症状消失 ,关节活动功能改善或恢复正常 ,贫血、疲劳症状明显改善 ,类风湿因子阴性 ,血沉恢复正常 ) 29例 ,有效 (晨僵及受累关节疼痛肿胀症状缓解 ,关节活动范围增大 ,生化检查结果改善 ) 18例 ,无效 (晨僵及受累关节症状元改善 ,生化检查结果无改善 ) 5例。总有效率为 9 0.4%。

临床实践证实 ,物理疗法、关节腔内皮质类固醇注入等 ,可防止病变关节畸形及屈曲性挛缩。